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1、環氧乙烷滅菌
環氧乙烷:低溫下無色液體,沸點10.8℃。氣體穿透力強,不損害滅菌的物品而且光譜殺菌。 環氧乙烷滅菌的條件:濃度450mg/L--1200mg/L,溫度37℃--38℃;時間1--6小時;相對濕度60%--80%。 滅菌對象:電子儀器、光學儀器、書籍、化纖塑料制品、金屬制品。 需要注意的問題:殘留問題,產生氯乙醇乙烷和乙二醇乙烷;毒性問題,防護和通風,實時報警裝置,定期檢測空氣的濃度;易燃易爆,防靜電遠離火源;不能用生理鹽水清洗,物品上不能有水滴或水分太多,以免造成環氧乙烷稀釋和水解。 影響因素:真空度,越低越有利于滅菌;預熱,越充分滅菌效果越好;熱傳導,越快越有利;形狀,細長、復雜器械不利于滅菌。 過程控制:徹底清洗、充分干燥:合理包裝、擺放;選擇合適的滅菌對象;按照說明書規定的程序操作。 結果控制:化學指示物,多用1類指示卡,只能指示經過了滅菌過程,不能指示滅菌參數和滅菌效果;生物指示物,可用芽孢作為指示物,不同的器械之間可以通用;化學和生物指示物應放在最難滅菌的部位,管腔器械宜使用管腔PCD。 3、低溫甲醛蒸汽滅菌 影響滅菌的效果因:設備、溫度、真空度;包裝及擺放、材料、松緊、多少;滅菌對象、管腔粗細長度和潔凈度。
質量控制:過程控制主要是手段、濃度、溫度、時間、消毒劑流速,需要注意殘留問題;化學監測只能監測濃度;常規生物學監測操作困難。
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